황순정 구강악안면외과 치과의원
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[언론보도]정확한 양악수술(턱교정수술)을 위한 준비와 수술과정

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작성자 최고관리자 댓글 0건 조회 67회 작성일 20-08-11 18:06

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양악수술이 수술 계획에 맞게 정확하게 시술되어야 함은 수술 후 원활한 저작기능과 심미적 만족도를 충족할 수 있는 중요한 요소이다. 이와 더불어 집도의에 의한 수술 중에 이루어지는 턱관절의 올바른 재위치 과정이 수술 후 올바른 교합을 위해 필수적인 요소이다.

CT와 안면분석 프로그래밍의 공학적인 발달로 양악수술을 위해 턱뼈의 3차원적 분석과 수술 전 가상수술이 이루어진다. 이를 통해 수술에 의한 3차원적인 턱뼈의 위치 변화를 미리 확인하여 기능과 심미에 적합한 턱뼈 위치를 설정할 수 있고, 이 위치를 수술 중에 재현해 줄 수 있는 스플린트를 3D 프린팅으로 만들어서 더욱 정확한 수술을 할 수 있는 시스템이 현재 임상에서 사용되고 있다. 또한, 가상수술 결과는 환자들도 수술 전에 미리 볼 수 있도록 하여 수술 전 불안감을 줄여줄 수 있는 장점도 있다. 이러한 방법을 많은 병원이 홍보에 많이 활용하고 있는데, 대부분의 집도의들이 이러한 방법을 이용하고 있고, 시술자가 직접 가상수술을 하지 않아도, 회사에서 이를 대행해 주는 곳들이 많아 이제는 특정 의료기관의 특별한 술식이 아니게 되었다.

이런 방법으로 위턱과 아래턱의 위치를 수술 계획에 맞게 정확하게 위치시킬 수 있지만, 턱관절의 관절 머리를 포함한 골편의 올바른 위치 선정은 시술하는 외과 의사가 자신의 손 촉감과 손기술로 턱관절의 관절와(관절머리가 위치되는 홈)에 관절머리를 적합한 위치로 가이드하고 골편을 금속판과 나사로 고정함으로써 이루어진다. 이때 올바르지 못한 위치로 관절머리가 위치되면 수술 후 교합이 맞지 않게 되고 관절에 불편감을 가지게 된다. 이의 처치를 위하여 전신마취 또는 국소마취하에 골편의 재위치와 재고정을 하게 된다. 재고정을 하지 않는 경우에는 스플린트를 수술 직후 조기에 제거해서 교합이 맞지 않는 느낌을 줄여주고 수술 후 교정치료로 개선하게 되는데 이런 경우, 교정치료 기간이 많이 길어지게 되고 정도가 심하면 올바른 교합을 완성하지 못할 수도 있다.

수술 계획에 맞게 위턱과 아래턱을 수술로 정확하게 위치시키는 것도 중요하지만, 턱관절 불편감과 수술 후 교합에 문제가 생기지 않도록 턱관절을 올바른 위치로 잡아주는 것이 매우 중요하다.

수술 전에는 수술하는 집도의가 교합과 턱관절에 대해 치과교정과와 턱관절 전문가와 협진할 수 있지만, 수술 중의 턱관절 위치는 집도의가 스스로 결정해서 잡아야 하며, 이를 위해서는 치의학적 지식과 풍부한 경험이 필요하다.


도움말=황순정구강악안면외과 황순정 원장

김동현 기자  sdfs@naver.com

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