광대뼈 축소/증강 수술
HSJ·ORAL·MAXILLOFACIAL·SURGERY
안면윤곽술은 턱뼈의 위치를 변화시키는 것이 아니라
얼굴의 윤곽을 변화시켜 주는 술식이며 턱뼈와 연조직 상태, 그리고 인접 신경의 위치에 따라서 수술로 개선시킬 수 있는 정도가 제한적이고 부정교합을 개선시키지는 못합니다
광대성형술, 사각턱수술 하악 우각부성형술, 턱끝수술 이부성형술 이 있으며 한국과 동북아시아에서는 광대축소술과 사각턱 축소술을 선호하며 턱끝수술은 무턱, 주걱턱 또는 비대칭에서 전방, 후방 또는 좌우/상하 이동을 하기 위하여 또는 턱끝의 볼륨을 증가시키기 위하여 시행합니다
광대수술
광대뼈는 앞광대, 45도 광대와 뒷광대로 구분되고 앞광대에서는 L자 형태로 뒷광대에서는 수직 또는 경사진 I자 형태로 골절단하여 각부위의 돌출 또는 함몰 정도 따라 후방 또는 내측 이동과 동시에 회전이동하여 심미적으로 균형잡힌 얼굴의 정면 모습을 갖도록 합니다
앞광대는 입안 점막에 절개를 주어 접근하며 뒷광대는 귀앞 머리카락 있는 구렛나루 부위의 피부에 절개를 주고 골절단을 하게 됩니다 광대뼈 재위치 후 골유합이 잘 되도록 과도하게 골삭제가 되지 않도록 해야 하며 절단된 광대뼈는 앞광대와 뒤광대에서 골편을 고정할 수 있는 재료로 이용하여 인접골에 연결하여 줍니다 뒷광대의 골절단 부위가 턲관절과 매우 근접하여 금속판이나 철사를 사용하여 고정한 경우에 턲관절 MRI를 촬영하기 위해서는 수술후 제거해 주어야 합니다 광대뼈를 과도하게 축소하면 입을 벌리는데 장애가 생길 수 있으므로 과도하게 내측으로 넣지 않도록 해야 합니다
수술시간은 편측에 약 1시간 정도 소요되며 1박 2일의 입원으로 출혈과 부종을 체크하고 퇴원합니다
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